苏礼铮往常一班在七点四十分之前到科室,今天的确有些晚了,可是想想原因,他又只能叹气。

他一面迅速的看着新出的化验单结果,一面无奈应道:“还不是我们家那个小师妹,我早饭都吃好了她才起来,这不就晚了。”

听到他对朱砂的称呼,林翔稍稍愣了愣,觉得有哪里不一样,可是又说不上来。

林翔看了眼一脸淡定平静根本没觉得有任何懊恼不满的苏礼铮,那种怪异的感觉又冒了上来,可是他同朱砂的关系是所有人都知道的,又说不上他的称呼有问题。

他甩了甩头,将这些想法甩出脑海去,听见门口有人喊:“交班啦!”

他就喊了声苏礼铮:“老苏,开会了。”

苏礼铮从椅子上站起来,和他一起往外走,忽然就叹了口气:“你说现在的年轻人,怎么就这么放肆,大半夜不睡觉,是要修仙?”

自认已经是老人家熬不得夜的苏医生,此时十分不解他家小师妹为什么晚上会睡不着,又没听说轮到她讲课,哪来的压力。

林翔一脸黑线的看着他,“老苏,你不要我们喊你老苏你就觉得真的老了,你和你小师妹代沟没那么大,真的,今晚你也得熬夜。”

“我那是迫不得已。”

苏礼铮很淡定的反驳道。

因为晚上要上夜班,苏礼铮下午是休息的,中午将霍女士准备的饭盒送去给中午不回家的朱砂,回到盛和堂后一觉睡了一个下午。

到了下午下班的时候,他准时出现在办公室,等他和白班交完班从病房回到办公室,朱砂已经等着了。

他将车钥匙给她,说了句慢点开,然后又忍不住多加了一句:“今晚早点睡,少想些乱七八糟的事。”

朱砂愣了愣,随即心里一慌,差点以为他知道自己昨晚梦见他了,可抬眼一看,发现他一脸的平淡,刚才那句话应当只是随口说出来的,忍不住就松了口气。

她胡乱的点点头,道:“我走啦,明早给你带早饭。”

苏礼铮正在忙,也没看她,只随意嗯了声罢。

过了年天气有所回暖,但早晚温差很大,也许正是因为这天气的缘故,这一晚门诊病人很多,看的几乎都是上呼吸道疾病。

急诊的病人都是一阵一阵的来,到了夜里一点过后总算是暂时安静了下来,苏礼铮同林平儒相视苦笑,脚下不敢耽搁的往值班房去,能睡一会儿是一会儿。

仿佛才躺下没多久,手机忽然就响了,苏礼铮有些茫然的睁了睁眼,反应过来不是自己的,听见林平儒接电话后出去的动静,他就又睡了过去。

可还没睡着,就听见林平儒在外面喊他:“铮哥,来了个疑似心梗的。”

苏礼铮一听立刻就坐了起来,用手抹了把脸,穿着拖鞋就出了门。

病人已经送进了抢救室,苏礼铮直接就进了那里,一进门就听见林平儒在问患者:“……你胸痛是什么时候开始的?”

站在床边的住培生将刚做出来的十八导联心电图递给他,他接过来凑到眼前一看,心里立刻就在想今天心内科谁值班。

苏礼铮手里的心电图上v1-v6导联st-t段红旗飘飘,抬得老高,典型的急性心肌梗塞表现。他看向病床,一个身材发福中年男性,一脸紧张,满头是汗,闭眼躺在那里,旁边有个女性家属陪着。再抬头看了一下监护仪,心率和血压还好。

此时林平儒问完了基本情况,过来跟他汇报:“半夜一点多疼醒的,感觉心前区挤压痛,以前没有心脏病,是第一次发,有高血压病史和吸烟史,无糖尿病史,无胃出血和外伤史,血脂情况不详,父亲有冠心病史。”

苏礼铮点点头,道:“先上硝酸甘油和吗啡,要快。”

说罢转身就要去打电话给心内请会诊,才走了两步就又折返,问道:“发病前有情绪激动过或者发生特殊的事情没?”

病人很累,说话吞吞吐吐的,“没、没有……”

苏礼铮点了点头表示知道了,正要走,就听见一旁的女家属小声说了一句:“他喝了半杯药酒……”

苏礼铮微微一愣,扭头去看对方,“什么药酒?”

对方咬着唇,声音更小了,“卡宾达树皮的酒。”

苏礼铮听了这个名字,在脑海里飞速搜索着与之相关的信息,还没等他想起,就看见对方有些不好意思的低下了头。

这样羞赧的表情,患者又是个中年男性,苏礼铮顿时就恍然大悟,来不及多说什么,连忙去打电话请会诊了。

者有话要说:

小师妹(好奇):emmmm有个问题……

苏师兄(拒绝):不要问!

小师妹(无语):问你要不要去吃饭都不可以的吗……

苏师兄(无语):……哦

第48章

半夜的急诊科忙碌与紧张是常态,有许多病人白日里情况尚可,但到了夜里就状况迭出。

而且吊诡的是,这时往往不会只有一个病人出现状况,而是成双成对,甚至三五成群。

于是苏礼铮在等心内科会诊医师赶到的短短几分钟内,接连听到护士来报告,哪床的心率又快了,哪床睡不着说头痛,哪床的呼吸又急促了。

每一个都需要他去床边查看情况,亏得他已经习惯了这种工节奏,还能不慌不忙的边下着医嘱,然后边嘱咐学生写好值班记录。

和他一样有条不紊的,还有急诊科的整套护理班子,他还站在那个疑似急性心梗的中年男患者床头看心电监护上的数字,值班护士过来平静的告诉他:“苏医生,心内的医生来了。”

她话音刚落,苏礼铮就听见有人问:“我是来会诊的,病人是哪个?”

苏礼铮忙回过头,冲对方打了声招呼,又指了指病人,将病人的情况告知对方。

面对这个冠心病危险因素几乎全齐,突发胸痛两个多小时,症状、心电图都很典型的患者,会诊医生当即说了句:“阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg、阿托伐他汀20mg,都给吧。”

为了方便办公,医院的每个科室都陆续添置了可移动的床边工站,其实就是个可移动的电脑,安装医生和护理两个工系统,方便在床旁开医和执行医嘱。

已经有学生在抢救病人的时候就将机器推了过来,苏礼铮此时听到会诊医师的话,立刻开始敲医嘱,一边敲一边问:“做吗?”

“当然,pci还是要尽快做。”

对方已经开始在联系导管室了。

pci,中文名叫急诊经皮冠状动脉介入治疗,这是一种经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。对于没有绝对禁忌症的急性心梗患者,都应在时间窗内尽快进行该治疗,拖得越久,患者心肌坏死的就越多,出现心功能恶化、心律失常的风险就越高,病人的生命也愈加危险。

术前谈话是苏礼铮去做的,他立即和家属讲了急诊经皮冠状动脉介入的方案,分析了利弊,患者与家属毫不犹豫同意尽快行手术。

一切都进行得很快,从入院到会诊,再到进入导管室,不过半个小时都不到,再到病人被送进心内科监护室,满打满算,也不到一个小时。

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